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 主持人：所以说我们不一定签了这个东西，患者就没有权利保护了，并不是这样的。如果发生了患者认为医疗效果不满意的情况应该怎么解决呢？也是像我们所说的，也是依据法律吗？
    
    何晓飞：在这样情况下，患者有多种解决途径。比如说你跟双方协商解决。还有我们在北京有一个医疗调节中心，这样会对双方进行调节。我们还可以向卫生行政部分进行申诉，如果说我们在就医之前签了仲裁的协议也可以依据仲裁的协议走。当然诉讼也是解决纠纷的一个方面。
    
    主持人：也就是说有多种渠道。
    
    何晓飞：对。
    
    主持人：是否这样各种渠道都可以达到我进行医疗纠纷最好的效果？
    
    何晓飞：相对来讲，如果说在诉讼之外，能够和解的话，这样避免诉讼中时间上、金钱上、风险上各种损失，这样又能够达到患者接受的效果，这还是相当不错。诉讼的话一般都是以最终的救济途径。
    
    主持人：我们讲一个案例分析，这个案子还是比较具有代表性，我现在读给网友听，我也读给何律师听。
    今年23岁的杨小姐刚生下来脸上就有一块胎记。4年前，她去新华皮肤整形中心咨询，该中心称胎记完全可以祛除，术后皮肤与正常皮肤完全一致。手术后，杨小姐发现皮肤并未恢复正常。此后她4年中不得不又接受了7次治疗，但面部胎记不但没有消除，反而出现皮肤鼓起等现象，特别是由于皮肤鼓起导致杨小姐左眼下眼睑外翻、眼部变形。
    今年4月，杨小姐将新华整形中心诉至法院，索赔各项损失16万余元。昨日，新华皮肤整形中心被市一中院判令承担全部责任，退还杨小姐治疗费并赔偿精神损失抚慰金等共计3万多元。
    
    律师点评：首先从合同法的角度看，整形中心当初夸下“海口”，称通过其治疗“可使皮肤完全恢复正常”，但为杨小姐实施胎记清除术后反而使她的皮肤严重受损，这显然是一种违约行为。
    另外，依照《消费者权益保护法》的规定，整形中心应当保证其提供的医疗服务符合安全要求，保障消费者的人身不受伤害。因此，整形中心在实施手术中对杨小姐造成的人身伤害应进行赔偿，包括精神损失抚慰金。
    何律师您从这个案例上能否给我们介绍一下，我刚刚看这个案例分析上提到合同法和消费者权益保护法，请问这两个法律可以约数外，还有什么法律可以保障呢？
    
    何晓飞：一般大部分用到的一般是医疗事故处理条例，还有民法通则，这是很普遍的。如果说对于损害方面的，还有最高人民法院关于人生损害的司法解释，还有对于精神损害的司法解释这两个方面的法律。
    
    主持人：也就是说除了刚才说的两个法律还有其他的法律是可以约束和支持纠纷的。
    
    何晓飞：对。
    
    主持人：那这些法律在适用上有什么区别呢？
    
    何晓飞：在诉讼时效方面，在案由的确定方面，赔偿的损失和金额各方面都有一定的差距。但是我相信根据我的经验来讲，我们大部分的患者朋友们关注的是到底赔偿方面有什么差距。就此我先做一个大概的介绍。我们合同法主要是一种补偿性质，一般只针对合同相对方，也就是医方跟患方产生的合同关系。因为他是一种补偿性的，消费者权益保护法对损害方面赔偿有一定规定，但是不是很详细。我们医疗事故处理条例，也是对双方的赔偿也有一定的赔偿规定，如果造成伤残，毕竟赔偿金也是一个很大的项目，这个法律对法律赔偿金是没有规定，但是这里面的费用跟我们人生损害里面的残疾赔偿金的出入是比较大的。
    我们还有一个最后的法律以我当事人采纳的法律就是民法通则里面最高人民法院人生损害赔偿的赔偿方法，这个法律里面对于医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、营养费，将来你如果有至使一定的残疾费，还有造成的死亡的死亡赔偿金等各方面都约定很详细。
    
    主持人：也就是说从患者来讲人生赔偿这个法律可能更好的保护我们自身的利益。
    
    何晓飞：对，更全面。
    
 主持人：我们讲了这么多，也有很多网友在网上给我们提问题，想咨询一下这方面的问题，我们现在补几位网友的问题。
    
    网友：我和我的朋友同时采用了一款减肥药，广告上说得很好，但是一段时间过去了，她有明显的效果，而我的效果却不明显，我可以找商家退还减肥药的钱吗？
    
    何晓飞：可以跟商家进行协商。但是先要确定一点，到底是因为这位网友没有按照减肥药的说明书去服用这笔药而引起的减肥效果不好，还是因为减肥药自身存在的一定问题，这个需要我们网友明确。
    
    主持人：如果说在这个减肥药，作为患者我是按照说明书上服用的，但是效果仍然不明显，如果要进行诉讼的话，大概是什么样的过程呢？
    
    何晓飞：其实诉讼的过程很简单，就是我们通俗一点，就是说先写一个起诉状，然后把你跟医方存在的购药关系和医患关系有相应的证据作为支持。
    
    网友：我纹眉对眉型不满意，但和美容院协商后他们说不可以改变了，请问我可以提出索赔吗？
    
    何晓飞：这个要看这位朋友跟美容院在纹眉前是否达成一个相应的协议。如果说提出来要赔偿的话，这种赔偿的请求是不会得到支持的。如果说这种纹眉的眉型，跟我当时跟美容院约定的不一定，如果我要的是A型他给我做的是B型的，如果这样的请求可能会得到支持。
    
    主持人：我想到这样一个关键词，还是通过一个条例和所谓的协议，双方约定好了……
    
    何晓飞：也可以有口头的约定，比如说你当时的时候选的是这样的纹型，你当时预计这种眉型可以更好的提高你的观感，但是恰恰相反，这本身又是患者自己选择也存在一定的过错，如果你这样请求的话你就得不到支持。
    
    主持人：尤其是整容手术之前，我一定要想清楚，是否适合我自己。还有一方面我们在手术之前和医方所进行的签定协议上是否把所有的效果、方式、手术内容都已经约束好了，规定清楚。
    
    何晓飞：对。
 网友：有一次意外中我的手被剥离割破了，接好后医生说四个月内要坚持锻炼，又恢复的可能，但四个月过去了效果并不理想。我们了解到有些和我一样情况的在别的医院做的手术的患者恢复明显效果很理想，请问有没有可能是医生手术的问题？如果我的手一直无法恢复的话，可以去评定伤残等级然后索赔吗？
    
    何晓飞：有可能医院存在手术的问题，但是是否是真的存在手术的问题，这需要专门的医学鉴定加以确认。这位朋友说的，如果说手伤情稳定以后，能否先做残疾等级鉴定再赔偿，这也可以。但是我个人认为，从诉讼资源的节约，还有我们网友诉讼风险，尽量减少的方面考虑，建议他先起诉，起诉以后确定医院对你这种损害的结果，比如说你的手无法恢复存在的过错确定因果关系以后再进行残疾等级鉴定这样比较合理。
    
    主持人：实际上这位网友把先后顺序搞反了？
    
    何晓飞：也不存在反不反的问题，主要是你先确定责任以后，你再去做相应的残疾等级鉴定，这样的请求更可能会得到一定资质。
    
    网友：有没有专门的鉴定美容减肥的医疗效果是否有合格的机构呢？
    
    何晓飞：我们起诉到法院的话，一般我们区市级的医学会，还有专门资质的司法结构可以做这相应的鉴定。之外医患双方也可以鉴定对司法机构的委托，对减肥的效果和美容的效果做一个相应的认定。
    
    网友：能否介绍一下司法鉴定？
    
    何晓飞：司法鉴定一般都是在诉讼中，然后涉及到一些专业性的问题，然后就有专门性的机构对专业性的问题进行评定鉴别。这样的情况下一般都是有法律委托的。因为司法鉴定的内容很多。我们再做一个网友比较关心的，因为我毕竟是代理了很多医疗案子，很多患者也对这块比较的关心，所以我做一个大致的解释。我们司法鉴定的机构一般都是在司法部公布的名单里面，他的鉴定机构都有相应的鉴定资质，并不是每个鉴定结构都能够做司法鉴定的，他有一个很细的分类。如果说选择一个鉴定机构以后我们涉及到鉴定人员问题，鉴定人员一般也是要在司法登记的。司法人员对你鉴定一般是两个以上的鉴定人员进行。鉴定人员确定以后，我们还会想知道费用具体是多少。
    一般在北京这边，医疗方面的鉴定费用一般是集中在六千到八千之间。费用也知道了，可能时间要多长，依照法律规定，时间上面一般是，鉴定机构接受委托之后，30个工作日完成。因为像各地、各区案子的承受量不一样，可能有一些在时间上会延长，延得最长可能达到半年，这样我们网友要做一个认证的考虑，是否需要这样的鉴定。
    
    主持人：也一些病情或者说有一些地方进行的司法鉴定时间可能就像您讲的会长一些。这里我们再回答最后一个问题。
  网友：美容后如果患者不满意，要求再加工，这是牵扯到医疗费用问题，是否在医疗纠纷的范畴内，有没有这样的案例呢？
    
    何晓飞：其实如果说对美容的效果不满意而引起的涉及到医疗费用的问题。就像你刚才说的问每的问题，这个效果是你本身选择的，你不满意这就可能得不到赔偿了。医院要赔偿这笔医疗费。除了医疗费还有其他很多方面的赔偿，就刚才我跟大家说的，就是依照人生赔偿的标准做一个相应的赔偿。
    我们曾经有遇到一个这样的案例，也就是某个女士，她也觉得自己的体型不是很理想，就做了一种抽脂减肥。抽脂减肥在我们生活当中也很普遍，这种抽脂减肥一般后遗症也不多。刚好这位女士她抽脂减肥以后有了后遗症，她的腹部出现了高低不平的迹象。如果出现这样的情况，就像刚才说的修复很难了几乎修复不了，这位女士就找我，让我们帮她出主意。就像我们普通的美容院，一般没有医生在里面，也都不具备这样医疗资质水平的。
    还有我们医院的从业人员有没有相应的医生、护士资质之类的，他在医疗治疗的时候是否符合治疗的常规，有没有符合整合的规范。还有告知方面，医院是否有告知方面的不足，一般都是从这几个方面切入和把关。
    
    主持人：我们今天听何律师给我们讲了很多关于医疗纠纷的话题，主要我们也是针对效果认定进行了探讨。当然我想，就像我们在访谈之前聊过的，医疗纠纷效果认定，也许对于减肥来讲诉讼的并不多，但是减肥又是我们生活当中比较常见的。我们也许不会因为，我做了这个减肥手术但是并没有减下多少体重这样一个结果去进行诉讼，但是很可能我们或者身边的某些人或者消费者会因为我做了这个手术，但是有一些不良后果而引起诉讼的请求等等。
    
    何晓飞：其实医疗就是不管是减肥方面还是其他的手术方面，它都是相通的，也就是我刚才所说的，也大部分占在我们普遍的医疗纠纷的结果跟效果认定方面，我相信也对我们朋友也有一定的帮助。
    
    主持人：也就是说通过我们今天的访谈，也引申到某一个角度来讲也可以帮到我们消费者。我们今天非常的感谢您来到我们演播室，同时也感谢各位网友的观看，我们下期节目再见！