申请人：                  

住  址：                  

申请事由：通知证人        出庭作证。

申请理由：该证人可向法院证明如下事实：
1、本案患者XXX与被告存在医疗关系
2、被告没有安排患者病床的事实

证人有关基本情况：
姓名：          性别           身份证号：                        
住址：         

　　特此申请，请予批准。
 
       此致
北京市XX区人民法院

                                                        申请人：          
　　　　　　　　　　　　                                年   月   日