一、医疗损害案件属于疑难专业案件 由于医疗活动的专业性、隐蔽性特点,使得医疗侵权赔偿纠纷成为了当前最难处理的纠纷之一。医疗损害赔偿纠纷一直是人民法院审理的一类疑难案件。 我们所说的难,主要表现在三个方面: 首先,医疗纠纷处理法律不统一,长期以来诉讼案由、法律适用、医疗鉴定呈现二元化的状态,自《侵权责任法》颁布之后,2011年2月18日,最高人民法院发布了《关于修改<民事案件案由规定>的决定》,增加了“医疗损害责任纠纷”这一案由,并包括两个下级案由:“侵害患者知情同意权责任纠纷”和“医疗产品责任纠纷”。至此,诉讼案由、法律适用基本上解决了以前二元化的混乱,但鉴定机构的双轨制仍然存在。 其次,医疗纠纷中的医患双方力量对比悬殊。医方处于优势地位,掌握着医疗主动权和技术上的优势。患方在一般情况下处于弱势。 最后,医疗纠纷中证据的特殊性导致医疗纠纷处理日益困难。医疗纠纷处理中虽然也涉及其他纠纷面临的传统的人证、物证、视听资料等,但更多的是与医疗活动密切相关的证据,包括可疑医疗物品、病历资料、检验报告、鉴定结论等。诉讼中,对于这些证据如何取得、如何质证、如何认证、如何评价其证据能力和证明力等,需要医学和法律双重的知识背景作支撑,对于案件的输赢起着关键性的影响。而对于当事人和一般没有医学背景的律师来说都是很棘手的问题。 二、医疗纠纷当事人如何甄别专业律所和专业律师 那么在医疗纠纷的一方当事人患方如何做到科学甄别专业律所、选择适合自己的案件的专业律师呢? 患方遭遇医疗损害后,因为医学和法律知识的匮乏,会想到寻求专业人士的帮助。那么,在此类案件中,如何科学筛选、甄别医疗专业律所和专业律师呢? 首先,必须请专业律师阅读文字病历、影像片、手术录像等尽可能多的病历资料,以期做出科学判断。如果一个律师接到当事人的电话或者当面咨询,仅凭当事人的主观叙述便判断医院有过错,拍着胸脯说这个案件包赢,从诉讼成本考虑,我们认为这样的保证并不足信,也缺乏律师应有的专业判断和诚信要求。 任何负责任的医疗专业律师,在案件没有最终结果之前,都不会轻率的给当事人许诺。反之,缺乏科学的证据分析和倾听事实,则不足信。 其次,选择专业的团队。是否专业的医疗律师,要看律师本人和他的团队是否有真正的临床医学背景,是否在医院临床工作过。如果只有医学院校的教育经历或者其他专业背景,没有临床经验,这样的律师同样也无法看懂对当事人来说像天书一样的病历。无法看懂病历,也就无法得出客观的评判。那么这种非医疗专业的律师做出的可诉或不可诉的结论,对于当事人来说就是一种盲目的猜测,没有指导意义。 越是背景知识复杂、技术含量高的行业具备专业优势的律师和一般律师的差距就越大,专业律师的强势地位就越容易保持,而不被超越。如果说所谓的专业律师承接的案件,某个非专业律师通过接案后认认真真准备、踏踏实实办案,最终在案件办理过程中产生了同等服务水平,甚至轻松赶超了专业律师的办案水平,那么专业律师服务水平上的强势地位就无从谈起,这样的情形和结果也不可能存在。 第三,选择专业的律师事务所。当事人选择律师,大所或小所不是关键,关键是律所的专业业务领域是否与自己的需求相匹配,关键在于办案的专业律师和他的医疗专业团队。所以,对当事人来说,也要做到专业、规范、科学地筛选专业律师和专业律师事务所,选择适合自己案件的专业律师。 第四,是否经办大量的医疗纠纷案件,是判断专业律师和专业律师事务所的另一个标准。既有理论背景,也要有司法实践经验,什么样的法官,什么样的书记员,什么地方的法院均了然于胸,司法实践经验丰富。 专业的医疗律师,有医学教育背景和实际临床工作经验,这是一般非医疗专业背景的律师短时间几乎不可能积累的专业背景。司法实践经验同样如此,而这种专业律师在实务中承接的案件越多,相关的法律实务经验越丰富、办案能力越娴熟,积累的司法、鉴定资源也就越多、越成熟稳定,形成良性循环。当事人请到这样的专业律师为自己维护权益,胜诉的把握更大。