关键词：晚期引产、左大腿疼痛浮肿、行走困难、滤网介入手术、虚假承诺手术结果、外院医生走穴、病历虚假

　　一、就医基本经过：
　　患者怀孕32周内定期到被告处做产前检查，医院未给予任何孕期指导及孕期注意事项告知；医院没有助产资质，不能对患者进行晚期引产。
　　2007年7月3日，患者胎儿宫内死亡在医院处做了晚期引产手术，但病历却说是中期引产，医务人员也没有助产证。
　　2007年8月13日，患者出现高烧，左大腿疼痛浮肿，行走困难，肤色变红，胸闷气短等症状到医院处检查，在医院处查过发热门诊，内科急诊，妇科；
　　2007年8月15日下午3PM，医院一外科医生看后告知为产后静脉血栓，患者当天便在医院处住院治疗，但治疗消极，未在72小时内溶栓治疗。
　　2007年8月17日，医院的医务人员戴主任来找患者介绍滤网介入手术，虚假承诺手术结果，还私自请外院医生来进行手术操作并要患者支付红包，为等外院医生来医院延误了多天手术时间。术后出现问题才告知患者对此手术根本不了解，手术所用介入滤网为非法购进，不能指明来源，而且还有动脉鞘，与患者静脉疾病不符。
　　2007年9月7日下午，患者在医院处做过滤网取出术。

　　二、183张病历+封存的14面+1张便条共198页原告并不认可其内容的真实性。

　　三、在多次开庭谈话中，原告一直在坚持人民法院委托鉴定的前提条件是：病历资料必须具备真实性、完整性。也因此坚持请求法院审理查明，原告方坚持认为，在病历真实性、完整性没有经过审理查明确认之前，不能进行医疗过错鉴定中因果关系的实体鉴定。

　　四、在上述两点基础上，原告再次向鉴定（机构）专家明确病历真实性、完整性的争议焦点，并向专家陈述本案重要事实：
　　（1）对我们自己提交的183张病历内容的真实性不认可，而且完整性我们也不认可，有封存病历时的录像为证，那么医院新增加的病历是患者就医当时形成的，还是事后医院伪造临时书写的，举证责任在医院，医院已经不能举证证明自己多出的病历具有唯一性、排他性，那么医院就应该承担举证不能的法律后果；
　　（2）医院试图藏匿严成平医生所写便条，再次说明病历完整性存在严重瑕疵，即：医院并没有及时、客观的根据患者病情规范书写病历；（3）我们复印出7次抽血，但只有5张化验单；
　　（4）无手术麻醉单，无手术记录单、手术护理记录单，无术前小结，无手术同意书、无术后首次病程记录，在病程记录中还伪造没有参与手术医师书写的手术记录。
　　（5）143、145页中的手术医师签字为戴金汉，而实际上的手术者为彭晓新；
　　（6）直到2008年3月19日下午14：30开庭，被告才拿出原告孕期检查的资料，患方不予认可；
　　（7）声称原告参加孕期听课，却无听课记录；
　　（8）病历中无彭晓新会诊邀请函，故也证实邀请函是事后被告为诉讼新增，原告不予认可彭晓新会诊属于合法行医，封存病历和录音证据均证实这一点；
　　（9）录音一：第1页，戴金汉医生承认晚放了五天滤器；
　　（10）录音一：第5页，医院未给滤器说明书，医院不能证明该医疗器械的来源合法性、也不能证明其质量合格；
　　（11）录音二：第2页，第7页，医院承认其医院无专门的血管科，由消化科的接诊血管科病人，完全属于超范围行医；
　　（12）录音三：第1页，第2页，证明戴主任根本不懂血栓的处理手术，也未安排患者转院，盲目手术；
　　（13）录音四：第6页，说明放栓时给患者放了个临时性的，需要短期取出而未与患者说清。第9页，取栓戴医生也没有参加手术，由彭晓新医生进行，说明病历记录的不真实；
　　（14）录音六：第2页，彭晓新医生承认自己是手术操作者。录音七：第2页，戴医生的话证明虑器是彭医生放的，而戴医生不在手术现场；
　　（15）录音六：第4页：“永久性，可回收”的表述，可证明原告做此手术是受欺骗的，被告刚开始说安放此滤器是何时都能取，可以在体内长期保持，还可以在怀孕前随时取出，不懂医的原告为此在医院等这手术长达五天，放进去之后才告诉患者滤网最长三星期取出，不取就在体内取不出了；
　　（16）录音六：第6页：说明医院未意识到血栓的危险性，未积极的采取措施，在明知本院没办法立即手术却未安排患者转院，也未告知患者延误手术可能出现的问题，总计延误五天使患者病情恶化；
　　（17）录音六：第20页，陈大夫承认被告医院不具备处理血栓方面的抢救措施，也承认医院没有滤器；
　　（18）录音九：第15页，说明彭晓新不是应华信医务处邀请来华信的，彭的到来无邀请。《医师外出会诊管理暂行规定》第五条，第十三条，有相应出诊手续的规定；
　　（19）录音十：第2页开始，积水潭医院的医生外出会诊手续：先对方医院发函——受邀单位在函上注同意/不同意——在积水潭登记办手续——出诊单由医务处与科室主任签字，不盖医院章。即使是急诊的后补手续也应与前一样。故彭晓新不是正常应邀出诊；
　　（20）住院病历首页记录患者已“治愈”完全不属实；
　　（21）封存病历第3页称患者“无明显诱因”出现下肢肿痛，完全忽略患者引产史的病因；
　　（22）封存病历第4页，“辅助检查”遗漏大量门诊检查资料；
　　（23）封存病历第4页：“外科情况”标题不对，应为“消化中心普外科”；
　　（24）封存病历第4页，缺少“髂静脉异常”方面的初步诊断；
　　（25）封存病历第5页，出院情况与事实不符，患者出院时凝血安全比值在0.88,0.89，仍处于危险状态；
　　（26）医嘱单记录与点滴输液单不符；
　　（27）封存病历第7页，多次将药名写成“法华令”，实际为“华法令”，医生对疾病、药名完全不懂；
　　（28）封存病历第8页，医生交接班无交接班记录；
　　（29）封存病历第8页，戴金汉医生根本未作手术，却下医嘱；
　　（30）封存病历第9页，戴金汉医生下医嘱时间伪造；
　　（31）检查单据中无检查人员签字的，患方不认可；
　　（32）封存病历第156页是门诊检查，却放在住院病历中，证明当时所有门诊资料均放在住院病历当中，而且该张检查没有申请医师，也没有检验医师签名；
　　（33）封存病历第83页、85页、86页无检查医师签名；
　　（34）封存病历第83页、85页、86页显示患者病情越来越严重；
　　（35）封存病历第83页，报告单没有诊断额静脉情况，而且“左”写成“右”；
　　（36）封存病历第116页，有心电图申请单，无检查报告单；
　　（37）封存病历第117页－123页，心电图检查单没有医生签名和报告结论；
　　（38）封存病历第124、127页手术日期没有填写；
　　（39）封存病历第143页，标题应为“手术同意书”，而且没有告知是可回收滤器，只到第145页，取滤器时才告知是要回收的；
　　（40）封存病历第143、144、145、146页缺DSA号或者互相不一致；
　　（41）封存病历第144、146页器械项目、型号不一致；
　　（42）封存病历第153页，主管医师不可能为同一人，而且患者从未见过此人；
　　（43）封存病历第154页中记录的医务人员没有执照；
　　（44）封存病历第157页，主治医师、住院医师不可能为同一人；
　　（45）封存病历第160页，接生者签名的三人无专业资质；
　　（46）封存病历第161页，出院没有重点告知；
　　（47）封存病历第173页，医院没有胎儿尸检资质，而且只有一人签名；
　　（48）封存病历第175页，医生冒充护士签名。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陈述代理人：李  圣