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　咨询标题：医生有没有过错 咨询人：崔强  时间：2018/1/28 11:15:13
咨询内容： 就医过程<br>    病人崔强，男，出生日期1961年9月。<br>    2016-05-05在泰安慈恩老年病医院体检时发现腹部肿物，随后到泰安解放军88医院（以下简称88医院）行核磁共振、B超、CTA等检查诊 断为脾动脉瘤，脾动脉瘤大小为55.28X48.63X58.05mm。<br>    2016-05-10到88医院住院治疗。2016-05-12在局麻下行脾动脉造影+脾动脉支架隔绝术，术后血红蛋白由137g/L降至87g/L,考虑脾动脉出 血，给与输血并于2016-05-14行脾动脉造影+栓塞术。于2016-05-20出院。<br>    2016-06-06病人因左上腹隐疼7天住入88医院,6月7日彩超提示脾动脉起始处可见约9.28X4.16cm混合回声,可见宽约0.3cm花色血流向其内 喷射。诊断脾动脉瘤术后，未做特除治疗，于2016-06-12出院。<br>    2016-06-13急诊住入北京大学人民医院，诊断脾动脉瘤（支架成型术后，近端内漏），于2016-06-20在局麻下行脾动脉栓塞+覆膜支架成 型术，于2016-06-24出院。  <br>    2017-05-12因腹疼住入88医院，胃镜检查提示胃溃疡，按常规胃溃疡药物治疗，无好转，出现黑便，2017-06-06出院继续药物治疗2个月 无效，黑便加重。<br>    2017-08-23住入88医院，诊断胃溃疡，治疗无效，病情加重，建议转上级医院治疗。于2017-09-04出院.<br>    2017-09-04住入解放军总医院，诊断胃溃疡，治疗无效，建议外院行手术治疗。于2017-09-17出院。<br>    2017-09-17急诊住入解放军总医院，于2017-09-28行腹腔镜探查、胃部分切除、脾动脉内支架取出、脾动脉假性动脉瘤切除术。出院诊 断：1.消化道出血；2.异物性胃损伤破裂，血肿形成；3.脾动脉胃瘘；4；动脉瘤破裂支架脱出并胃腔内异位。<br>    <br>    88医院存在的问题：<br>    1.第一次住院术前徐屹立主任口头说这是他做过的常见的手术，没有问题，而术后当天就与医院的政委说这是省内首例，说明徐屹立没 有做过这样的手术。<br>    2.如此大的脾动脉瘤不适合做脾动脉支架隔绝术，瘤体太大，两根支架在脾动脉瘤内相连不能固定，注定失败。这样的情况应该请外科 会诊。可以行脾动脉结扎术或者脾动脉栓塞术，脾脏的血液供应有丰富的侧枝动脉，脾动脉栓塞后对脾的影响不大。<br>    3.脾动脉支架隔绝术中，因操作损伤了远端脾动脉，导致第二天大出血，不得不输血又第二次手术止血。<br>    4.第二次手术徐屹立没有参加，而记录是徐屹立签字。参加手术的医生是否有手术资格？<br>    5.在第一次住院期间，病人没有见过主治医师张景瑞，而病历文件有张景瑞的签名。<br>    6.脾动脉瘤手术知情同意书为‘全麻’，而其他文件都是局麻。<br>    7.由于脾动脉支架隔绝术后失败，危机生命，而徐屹立说让观察两三个月，幸亏到北京人民医院急诊住院再次手术才挽救了生命。<br>    8.由于脾动脉支架隔绝术所放置的支架又导致了胃瘘，此罕见病例多次住院找国内知名专家会诊都难以确诊，胃大量出血难以控制，靠 大量输血抢救，最终在国内多名顶级专家联合手术才又一次挽回了生命。除了治疗方式过错，手术中使用的支架是否合格，有无准入资格。<br> <br>    给病人造成的损害：<br>    1.身体严重受损，大量反复出血造成全身器官衰竭，腹腔内脏器黏连，体力明显下降。由于反复大量输血、反复X线检查导致的潜在身体 损害。胃部分切除后的机能减退。<br>    2.病人工作丢失，并且不能继续工作。<br>    3.经济花费巨大。<br>    4.家庭破裂，沦为单身。<br>    <br> <br>   
　回复人：李圣律师 时间：2018/1/31 10:54:06
回复内容： 您好，感谢您的信任。谢谢您的描述，我们已经了解案情。我们觉得医院可能存在一定的过错，但是法庭之上，讲究的只能是证据，所以我们需要根据您所有的病历资料和正规的诊疗规范，做出进一步的判断。建议您带上所有的案卷，预约咨询，预约电话15120078687.我们很理解您的痛苦遭遇，也希望可以给您专业的建议。您也可以登陆本网站，阅读《律师说法》《经典案例》等相关文章，应该可以帮到您。
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