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　咨询标题：髋关节置换术中事故术后深静脉血栓 咨询人：王继侠  时间：2016/6/13 9:33:57
咨询内容： 医疗事故鉴定申请书<br> <br> 申请人：王继侠，女，出生日期1947年 8月19日，汉族，居民，现住乐亭县富强街富强家园335栋8号，联系电话13832954460<br> 被申请人：乐亭县医院，地址：乐亭县金融大街，法定代表人：戴恩海，职务：医院院长，联系电话18631570166,0315-4620299<br> 申请事项<br> 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷做医疗事故技术鉴定<br> 事实和理由<br> 2016年4月8日申请人到被申请人处住院，术前各项检查正常，包括下肢彩超检查没有一点血栓。2016年4月10日上午11点20进入手术室，下午1点半被申请人才发现准备的关节零件不匹配，当时患者已经处于打开伤口去掉髋关节装入零件阶段，北京专家在乐亭县医院手术室现场从北京天津重新调取零件，下午5点45从天津调取的零件到乐亭县医院，7点20患者出手术室，本来两个小时的手术做了八个小时。申请人在手术室敞着巨大刀口骨头被据下倒在手术台上等零件，忍受着生命极限的煎熬，对其身心造成极大摧残，给患者全家精神上造成巨大伤害，几近崩溃。术后申请人住院15天，期间申请人患腿一直水肿，特别是脚腕处明显肿，2016年 4月24号出院当天,患腿仍然肿，二聚体指标2170（标准值0-500），当时问医生二聚体高怎么回事，答复没什么事，手术后都高。出院当天问有没有必要做个彩超看看，医生答复没必要，养着就行了。4月27日因腿肿打电话咨询医生，医生说没事，可能是活动多了，适当活动， 4月28日医生到申请人家里给拆药线，当时膝盖至脚腕肿的很，弯腿困难，医生告知没什么事，活动过量了，只需静养。直到5月5日肿胀非常厉害，给医生打电话医生仍然说没事，家属提出做彩超医生仍然说做了也没什么用，也只能是养着。5月6日肿胀难以忍受，打电话给医生强烈要求去医院。5月7日早7点多到县医院，医生才判断是深静脉血栓，下午3点做彩超显示左侧髂静脉，股总静脉，股浅静脉，腘静脉，胫后静脉血栓形成。5月8日医生告知情况紧急需转院到唐山，中午转到唐山工人医院，工人医院告诉我们错过了三天最佳溶栓时期，而且血栓发展严重，从髂以下全部血栓，只能下滤网防止致命性肺栓塞，5月10日放置下腔静脉滤网。在工人医院输液一周后腿肿稍微好转，5月27日从唐山工人医院出院。出院时工人医院医生告知我们早期发生的深静脉血栓已无法溶解，输液只能溶解近期发生的血栓，今后腿肿会长期存在，需要长期服药治疗。<br> 根据上述事实，申请人认为：<br> 一、2016年4月10日，申请人在被申请人处进行股骨头置换手术，由于被申请人的原因（专家零件带错无法安装），正常两个小时的手术进行了八个小时，术中长时间血液高凝状态极大增加术后并发深静脉血栓的可能性，申请人认为这是造成深静脉血栓的主要原因。<br> 二、手术后，被申请人对申请人发生深静脉血栓没有采取积极应对措施。在申请人体征和二聚体指标均异常的情况下，对深静脉血栓重视不够，没有对深静脉血栓及时做彩超监测,未能发现病情，导致申请人带着深静脉血栓出院，放任申请人病情发展，以至于终生不能治愈，产生无法挽回的后果，给申请人的身体造成不可估量的损害。<br> 申请人在术中由于被申请人重大失误零件带错，手术时间延长到8个小时，给申请人身体造成严重摧残，术中长时间血液高凝状态极大增加术后并发深静脉血栓的可能性，手术时间过长是造成深静脉血栓的罪魁祸首，术中出了重大的失误术后医生还是漫不经心不负责任对深静脉血栓没有一点警惕性，腿肿一直被认为是术后腿肿，在4月24日出院当天二聚体指标巨高而且腿肿的情况下仍然没有及时做彩超确诊，漏诊，误诊，延期诊断，造成严重深静脉血栓无法治愈，这与手术同意书中规定的“一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施”的规定相违背。医生对风险和意外置若罔闻，何谈积极应对！而且深静脉血栓会造成血管阻塞、静脉高压、瓣膜破坏、血液回流障碍及血液倒流导致下肢肿胀、静脉曲张和下肢顽固性溃疡等后遗症，造成患者终生痛苦，严重影响患者生活质量，影响寿命，造成患者整个家庭长期处于极度悲伤之中，造成无法挽回的后果！滤器作为异物在体内存在，与滤器相关的并发症发生率大大增加，发生滤器移位、断裂、穿孔或下腔静脉堵塞，最常见的就是滤器诱发血栓形成造成下腔静脉堵塞，患者需终身服用抗凝药物。医术不精，医德缺失，一错再错，患者倾其所有，以生命相托，忍受着巨大的痛苦，换来的却是更大的伤害！<br> 综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，造成申请人人身损害，病情恶化因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。<br> <br>                                       申请人：王继侠<br>                                       2016年6月7日<br> 咨询以上事实能否鉴定上医疗事故导致伤残？（目前尚未向有关部门提交）手机号15832531689
　回复人：卢律师 时间：2016/6/13 10:58:41
回复内容： 您好！你书写的《医疗事故申请书》还应当依据病历材料如手术后的肢体活动、预防静脉血栓的处置是否得当等，请您带齐相关病历资料及诉讼材料，见面咨询，但需预约见面咨询时间，可拨打电话13071190699或010-59762935预约。也可请您先查看网页相关文章及《经典案例》进行了解。
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